اهداف البرنامج التدريبي
- إكتساب مهارات جديدة في نظم وعمليات ادارة النفقات الطبية لتحسين الاداء.
- زيادة الدافعية وتحسين رضا الموظف عن نفسه وتطوره العملي والعلمي .
- التعرف على الطرق الحديثة في إدارة نظم النفقات الطبية.
- تعريف المشاركين بأنواع النفقات الطبية
- تعريف المشاركين بمقدمي الخدمات الطبية المعتمدة
- تعريف المشاركين بإدارة الإصدارات والمطالبات
- إدارة ملف التأمين الشخصي للموظفين
- التفاوض في تجديد العقود مع المصحات والصيدليات
- مراسلات ادارة النفقات الطبية مع المصحات
- التعريف بعقود السقوف السنوية للعلاج
- إدارة النفقات الطبية والنسب المتفق عليه
من ينبغي عليه الحضور؟
كافة المدراء المسئولين عن ادارة النفقات الطبية
/ كافة المدراء المسئولين عن التأمينات الاجتماعية / جميع موظفين قسم الرعاية الصحية وادارة النفقات الطبية / الموظفين العاملين في قسم التأمينات الصحية وادارة النفقات الطبية في كافة المؤسسات / كل من له علاقة بموضوع البرنامج من القطاعين العام والخاص.
خطة البرنامج التدريبي
الوحدة الأولى : مقدمة
·
مقدمي خدمات المصحات
·
الأهداف والفوائد
·
شروط نظام النفقات الطبية للموظفين
الوحدة الثانية : النفقات الطبية
·
أنواع النفقات الطبية
·
قانون النفقات الطبية
·
أنواع وثائق النفقات الطبية
·
غطاء النفقات الطبية الدائم
·
إعداد برامج النفقات الطبية
·
مبالغ التحمل ونسب التحمل على الموظفين
الوحدة الثالثة : إدارة عقد النفقات الطبية
·
مراسلات النفقات الطبية
·
الإصدارات والمطالبات
·
إدارة النفقات الطبية وإدارة الأقساط والتمويل
·
المطالبات وطرق احتسابها
·
طريقة احتساب قسط النفقات الطبية من الراتب
·
مقدمي النفقات الطبية
الوحدة الرابعة : الدراسة الفنية لعقد النفقات الطبية
·
مقدمة في نظام تقديم النفقات الطبية
·
مدى التغطية في النفقات الطبية
·
التفاوض في تجديد عقود النفقات الطبية
الوحدة الخامسة : كشف الاحتيال في النفقات الطبية
·
كشف الاحتيال في النفقات الطبية
·
أساليب كشف الاحتيال في النفقات الطبية
الوحدة السادسة : وثيقة الحوادث الشخصية وأهميتها لعقد التأمين الطبي
·
تعريف
بوثيقة الحوادث الشخصية
·
تغطيات
وثيقة الحوادث الشخصية
·
ارتباط
وثيقة الحوادث الشخصية بالطبية
الوحدة السابعة : التغطية الصحية
·
التغطية للموظف
·
التغطية لاسرة الموظف
·
العلاج السنوي
·
علاج الاسنان
·
النظارات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
ملحوظة: يمكن لأعضاء المدونة فقط إرسال تعليق.